Site Loader
г. Винница, ул. Шевченка 14

Гипертрофия правого желудочка — кардиологическая проблема, характеризующаяся увеличением размеров и массы стенок одной из сердечных камер (правого желудочка). Это приводит к серии нарушений, представляющих угрозу для всего организма. Сердце работает на пределе мощностей и без лечения возможен летальный исход.

Классификация

По остроте состояния:

  • острая;
  • хроническая.

По степени выраженности нарушений:

  • умеренная;
  • средняя;
  • резкая.

По характеру и происхождению:

  • Физиологическая (врожденная). Возникает из-за сбоя во внутриутробном периоде развития.
  • Патологическая (приобретенная). Причиной становятся травмы, воспалительные процессы и хронические заболевания легких, генетические сбои, сильные физические и стрессовые нагрузки.

Причины развития

Основные причины гипертрофии правого желудочка — нарушение метаболизма, гипоксия, структурные изменения миокарда. В ряде случаев патологическое состояние развивается на фоне быстрого деления клеток сердечной мышцы — кардиомиоцитов.

Также причиной патологии может стать порок развития сердца или стеноз митрального клапана. Сердечнососудистые нарушения приводят к длительным перебоям в работе сердца, которое постоянно испытывает перегрузки.

На фоне внутреннего или внешнего стрессового фактора (ожог, травма, легочные заболевания), повышается давление в легких, что приводит к перегрузкам соответствующего сосуда и, как следствие, компенсаторному увеличению размеров желудочка.

Если причиной гипертрофии является стеноз, то она развивается на фоне нарушенного оттока крови из камеры. Этот же патологический механизм фиксируется и при тетраде Фалло (симптомокомплексе врожденных патологий новорожденного).

При наличии межжелудочкового дефекта нарушается гемодинамика, ткани испытывают кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать более интенсивной работой сердца. Впоследствии это может привести к гипертрофии. Ситуация усугубляется на фоне эмфиземы, астмы и других тяжелых бронхолегочных заболеваний.

Признаки гипертрофии правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка имеет различные проявления, часто сходные с симптомами другой сердечнососудистой патологии. Поэтому при постановке первичного диагноза требуется диагностика для его уточнения.

Пациент может жаловаться на:

  • Перебои в работе сердца (аритмии, трепетание).
  • Отечность нижних конечностей и брюшной стенки.
  • Давящее ощущение и болезненность в груди, чувство, что что-то мешает дышать.
  • Плохое самочувствие, связанное с головокружениями, предсинкопальными и синкопальными (обморок) состояниями.
  • Одышку, сухой кашель, ощущение слабости, кровохаркание, тяжесть, ощущаемую в правом подреберье.

При осмотре выявляется тахикардия, нарушение сердечного ритма, набухание вен шеи, расширенный венозный рисунок на коже живота. В детском возрасте также возможно отставание в развитии и росте.

В состоянии обострения наступает угроза для жизни, характеризующаяся сильным сердцебиением, одышкой, сердечной недостаточностью, падением артериального давления. Существует высокая вероятность летального исхода.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, необходимо потрудиться. При подозрении на развитие гипертрофии правого желудочка помимо осмотра и физикального обследования (выслушивания шумов), также назначается электрокардиография для выявления отклонений в работе сердца.

К сожалению, на ранних стадиях на ЭКГ выявить изменения не всегда удается. Поэтому также назначают более информативные в данном случае диагностические процедуры — Эхо-ЭГ и ультразвуковое исследование.

Учитывая, что гипертрофия часто является причиной другой патологии, могут понадобиться консультации смежных специалистов (пульмонолога, кардиохирурга).

Лечение заболевания

Патологический процесс повернуть вспять не получится. Поэтому лечение направлено не на изменение размеров камеры сердца, а на устранение последствий этой патологии.

Гипертрофия ухудшается по мере прогрессирования вызывавших ее патологических изменений. Поэтому необходимо устранить провоцирующий фактор. Проводится лечение заболеваний бронхолегочной системы.

Оперативным путем устраняются пороки в развитии сердца или имеющийся у пациента стеноз клапана. В этом плане хорошо себя зарекомендовала радиоволновая терапия.

Симптоматическое лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, обеспечение эффективной деятельности сердца, особенно при частых перегрузках. Врач может назначить антагонисты кальция, ингаляции оксида азота, прием простагландинов.

Очень важно обеспечить нормальные показатели гемодинамики, метаболизма, нормализовать артериальное давление. При комплексном подходе можно улучшить состояние пациента.

Необходимо отказаться от занятий спортом, тяжелых физических нагрузок. Соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать ночной сон. Обеспечив профилактику легочной патологии, можно предупредить обострение заболевания и существенно улучшить качество жизни.

Post Author: cardiomedservice

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *